近日，58岁的郭女士因为吃鱼，不小心吃下了一块鱼脸上的骨头。还好，郭女士经常关注医学科普知识，没有吃馒头往下带刺，也没有喝醋“软化”鱼刺，而是立即到河南省人民医院消化内科求助。 按照异物取出常规流程，当郭女士做了胸部螺旋CT扫描之后，医生倒吸了一口凉气——这鱼刺扎得太不是地方了！它就扎在了主动脉（全身最粗大的动脉血管）附近，无法判断鱼刺是否已经把主动脉扎穿。如果已经扎穿了主动脉，贸然通过胃镜取鱼刺，就可能引起致命性大出血而导致患者死亡。 河南省人民医院消化内科、胸外科、大血管科、介入科等联合会诊，认为先在主动脉内放入支架再取出鱼刺似乎是万全之策，但植入支架加上手术费用需要十几万元，做外科手术创伤大，花费也大。经过和患者及家属充分沟通，医疗小组决定在杂交手术室先行由消化内科医生通过胃镜取出异物，由血管外科、介入科医生保驾。如果通过胃镜取出鱼骨的过程发生大出血，就由介入医生上台，尽力放入腹膜支架封堵主动脉出血处。 万幸的是，骨头顺利取出，没有发生大出血，但为了防范可能发生的术后迟发大出血，郭女士还是住到了ICU密切观察，以防万一。 河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松提醒，家有老人、小孩、智能障碍者的家庭，吃饭需要格外小心，吃鱼和大枣，需要剔除鱼刺和枣核。就是在平时，也需要细嚼慢咽，谨防消化道异物造成的伤害。 |
